Аллергический ринит

Одна из самых распространенных причин обращения к аллергологу – это аллергический ринит. Простыми словами он представляет собой насморк, являющийся симптомом аллергии. Воспаление слизистой носа обычно сопровождается ринореей и чиханием, чувством зуда, затрудненным дыханием. Отечественные статисты утверждают, что от аллергический насморк встречается у большого количества людей: им страдают до 24% населения страны.


Причины аллергического ринита

Основой для такого состояния служит аллергическая реакция, связанная с гиперчувствительностью немедленного типа в отношении вещества-аллергена. Она развивается молниеносно после контакта с раздражителем (обычно симптомы появляются через несколько минут, а иногда и через несколько секунд). Ученые включили аллергический ринит в «большую тройку» аллергических недугов. Они делят первенство с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Самые распространенные аллергены, вызывающие насморк:

  • Пыль (не только домашняя, но и, например, книжная);
  • Пыльца растений;
  • Яд насекомых;
  • Клещи из домашней пыли;
  • Плесневые и дрожжевые грибки;
  • Лекарства;
  • Некоторые продукты питания.

Внимание: Причины заболевания разнообразны, но одним из факторов риска развития аллергического ринита является наследственность.


Симптоматика

Выделяют такие основные симптомы аллергического ринита:

  • Приступообразное чихание;
  • Зуд в носу;
  • Выделения из носа – прозрачные, водянистые, а в случае присоединения вторичной инфекции – слизисто-гнойные;
  • Затрудненное дыхание обычно сопровождает тяжелые формы ринита (такой симптом усиливается ночью).

Впервые симптомы аллергического ринита в основном проявляются в детском возрасте, продолжая на протяжении жизни периодически беспокоить взрослых. Во время обострения не только появляется насморк, но и несколько отекает лицо, затрудняется носовое дыхание, поэтому приходится дышать ртом. Также краснеют глаза, отмечается слезоточивость. У некоторых аллергиков видны круги под глазами темного цвета. Один из симптомов ринита имеет очень интересное название – «аллергический салют». Он заключается в том, что пациент часто дотрагивается кончика носа.

Степени ринита

Насморк при аллергии имеет такие степени:


  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

О легкой степени ведут речь, когда симптомы не мешают больному спать и не снижают его работоспособность. При умеренном снижении дневной активности и частичной утрате сна говорят о средней степени, а вот когда симптомы сильно выражены – о тяжелой.

Насморк у мужчины

Виды по протяженности

В зависимости от того, какую протяженность имеет аллергический насморк, его разделяют на такие виды:

Сезонный

Насморк возникает в определенный период года – с весны по лето. Обычно он возникает как следствие аллергии на пыльцу растений или, в более редких случаях, на споры плесневых грибков.

Круглогодичный

Насморк появляется вне зависимости от сезона, так как контакт с аллергеном возможен постоянно.

Большинство пациентов способны указать врачу на те факторы, которые спровоцировали появление аллергического ринита. Насморк может появляться во время пребывания в пыльном помещении, контакта с моющими средствами или пылью при уборке в квартире, появления домашнего животного или выезда летом на природу. Поскольку другие разновидности ринитов (их порядка 10, включая инфекционный и гормональный) имеют аналогичную симптоматику, за диагностикой лучше обратиться к специалисту.

Все разновидности насморка имеют свои курсы лечения. При аллергии назначают пробный прием антигистаминов. В большинстве случаев после этого наступает временное облегчение. Часто одновременно с заложенностью носа проявляется конъюнктивит, повышенная чувствительность к некоторым запахам (табак, бытовая химия и прочие). Если не лечить заболевание, то оно может перерасти в бронхиальную астму.

Внимание: Применение сосудосуживающих препаратов может усугубить аллергический ринит.

Необходимые анализы

Если человек подозревает у себя аллергический ринит, то нужно обратиться к аллергологу-иммунологу и лор-врачу. Первый специалист разберется, какие причины состояния, имеет ли данный случай отношение к аллергии, а второй определить отсутствие или наличие сопутствующих патологий в ЛОР-органах. Даже в тех случаях, когда пациент уверен, что причины его насморка в непереносимости какого-то вещества, кабинет отоларинголога посетить стоит обязательно. Очень часто заболевания комбинированы, поэтому противоаллергического лечения будет недостаточно.

Чтобы подтвердить диагноз, лучше сдать такие анализы:

  • Мазок из носа на наличие эозинофилов;
  • Анализ крови на IgE (общий).

Очень важно для предстоящего лечения выявить причины аллергического ринита. Для этого анализируют образ жизни пациента и выявляют вещество-аллерген. Методы диагностики следующие:

  • Постановка кожных проб

Этот диагностический метод считается не только одним из самых информативных, но и экономичным. Проводят его в специальном кабинете под наблюдением профессионалов. Вещество-аллерген готовят заранее. Затем на коже пациента делают крошечные надсечки, похожие на царапины, и капают сверху пару капель аллергена. В течении получаса оценивают реакцию. Конечно такая методика славится своей достоверностью, но, вместе с тем, имеет некоторые противопоказания: нельзя диагностировать этим способом беременных и кормящих, а также аллергиков в период обострения.

  • Анализ крови на IgE (специфический)

В этом случа6е аллергены выявляют по анализу крови. Преимущества методики в ее удобстве: диагностировать можно в момент обострения, в разные периоды, включая беременность и лактацию. Если кожные пробы разрешены с 4 до 50 лет, то анализ крови не навредит в любом возрасте. Есть и некоторые недостатки: относительно большая частота ложно-положительных результатов и высокая стоимость. Если у взрослых недостоверные итоги встречаются реже, то с детьми ситуация иная. Например, у малышей до года часто диагностируют аллергию на рыбу, тогда как ее еще не вводили в рацион.

В некоторых больницах старого образца предлагают проверить кровь на наличие реакции лейколизиса с продуктами питания. Сразу стоит понимать, что этот метод редко показывает достоверные результаты, поэтому пользоваться им бессмысленно. Лучше стремиться к проведению кожных проб, так как эта методика может похвастаться наибольшей достоверностью.

Дополнительно врач может порекомендовать:

  • Клинический анализ крови;
  • Мазок из носа на грибы и микрофлору;
  • Рентген пазух носа;
  • Риноманометрию (для установления нарушений проходимости верхних дыхательных путей).

Лечение аллергического ринита

Прежде, чем начать терапию, нужно не только подтвердить диагноз, а и исследовать его природу, причины и характер течения. Когда клиническая картина ясна, специалист будет знать, как лечить аллергический ринит в конкретном случае. Курс состоит из таких компонентов:

  • Снятие воспалительного процесса со слизистых носоглотки;
  • Аллерген-специфическая терапия.

Противовоспалительный этап лечения

Для того чтобы снять воспаление требуется применение комплекса лекарственных препаратов. Зачастую аллергологи рекомендуют начинать лечение аллергического ринита с приема антигистаминов в форме таблеток или капель. Лучше использовать медикаменты второго и третьего поколения, так как их предшественники могут оказаться недостаточно эффективными. Дозировка, плотность приема зависят от возраста пациента и особенностей течения заболевания. Обычно аллергический ринит лечат не менее 14 дней.

Если Вам нужна консультация, обратитесь за ней к специалистам нашего сайта прямо сейчас!

Антигистамины продаются в аптеке без рецепта, но это не значит. Что их можно применять без назначения врача. Дело в том, что такие лекарственные средства имеют кардиотоксический эффект (он выражается в негативном воздействии на сердце). Некоторые из таких лекарств угнетающе действуют на мыслительные (когнитивные) способности. Наиболее безопасными считаются медикаменты последнего поколения, но они и стоят дороже.

Девушка с ринитом

Если такие мероприятия не дают должного результата, то назначают местное лечение аллергического ринита. При легкой степени аллергического ринита у взрослых или насморке у детей назначают препараты на основе кромогликата натрия – Кромоглин, Кромогексал, Кромосол. Это назальные спреи, которые используют трижды в день. Эффект от такой терапии наступает не сразу, а через 5-10 дней. По этой причине ее назначают у взрослых для профилактики, или в случаях, когда аллергический ринит не мешает трудоспособности и сну.

В профилактических целях эффективно новое лекарство Назаваль. Это спрей, который можно применять для лечения аллергического ринита у взрослых 4-6 раз в сутки. На слизистой носа создается микропленка, именно она препятствует контакту раздраженных участков с аллергеном. В разгар обострения лекарство не достаточно эффективно, а вот для профилактики отлично подходит.

Если аллергический ринит протекает в тяжелой степени, то применяют назальные кортикостероиды:

  • Альцедин;
  • Назарел;
  • Фликсоназе;
  • Бенорин;
  • Насобек;
  • Альдецин;
  • Беконазе;
  • Назонекс.

Длительность терапии и дозировку определяет врач. В народе бытует мнение, что глюкокортикостероиды плохо переносятся организмом. Но на практике это не подтверждается, современные препараты этой группы считаются основой «золотого стандарта» в лечении аллергического ринита. Их активно применяют во всем мире.

Крайне опасно при насморке во время аллергии не использовать сосудосуживающих капель. Многие пациенты пытаются с их помощью улучшить свое состояние. Это не только не снимает воспаление, а и способствует присоединению различных инфекций. Орошая слизистую носа такими лекарствами, аллергики только сильнее пересушивают ее, поэтому состояние ухудшается.

Аллерген-специфическое лечение аллергического ринита

Данное направление в лечении имеет смысл, когда консервативная методика не приносит результатов. Поскольку такая терапия считается радикальной, ее проводят только в специальных условиях (как правило, в стационаре). Она заключается в постепенной выработке толерантности к аллергену. Для этого вещество-раздражитель вводят в организм аллергика, начиная с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее.

Аллергический ринит может исчезнуть полностью при успехе этой терапии. Чем раньше к ней приступить, тем более высокие шансы выработать полную толерантность. Благодаря аллерген-специфическому лечению удалось избавить от заболевания многих пациентов.

Народные средства при аллергическом рините

Уважение к народной медицине нам прививали из поколения в поколение. Однако бабушкины методы не эффективны при аллергическом рините. Многие пациенты увлекаются такими рекомендациями, что усугубляет заболевание у детей и взрослых. Постепенно к аллергическому риниту присоединяется новая инфекция.

Единственный народный метод, который можно применять, — это промывание носа солевым раствором. Чтобы приготовить жидкость для промывания на стакан кипяченой воды берут треть чайной ложки соли. Но само по себе такое промывание не способно устранить насморк. Его обязательно сочетают с медикаментозным лечением.

Возможные осложнения

В некоторых случаях аллергический ринит может усугубляться. Прогноз врачей благоприятный. Конечно, при отсутствии корректного лечения болезнь прогрессирует. Это проявляется в более интенсивной выраженности симптомов. На коже в области крыльев носа и над верхней губой появляется раздражение, больной кашляет, чувствуется першение в горле. Со временем аллергик начинает плохо распознавать запахи. Возможны также головная боль и кровотечения из носа. Если отсутствует лечение, у некоторых пациентов расширяется спектр аллергенов.

Видео о аллергическом насморке